完全脱臼

関節面が完全に離れてしまった状態です。

不全脱臼

関節面の一部がずれてしまった状態を指し、「亜脱臼」とも呼びます。

傷性脱臼

一般的な脱臼で、関節が通常の可動域を越えて強く動かされた際に発生したものになります。

特に肩関節に起こりやすく、「外転（腕を外側に挙げる）」「伸展（腕を後ろに伸ばす）」「外旋（肩を外側に捻る）」動作で外れやすくなっています。

肩関節のほかには、顎、肘、鎖骨（肩鎖関節）、股関節などに脱臼は起こりやすいと言われています。

病的脱臼

病気が原因となり、わずかな外力もしくは外力なしで脱臼してしまったものになります。

麻痺性脱臼

関節を支える筋肉が麻痺することによって起こる脱臼になります。

原因としては脳血管障害による片麻痺、骨髄炎やポリオによる神経麻痺、脳性麻痺などがあります。

拡張性脱臼

関節内の炎症によって滲出液が溜まり、関節が拡張することで脱臼したものになります。

（急性化膿性股関節炎、股関節結核、骨髄炎など）

破壊性脱臼

関節リウマチ、骨壊死などによって、関節の構造が破壊されることで脱臼したものになります。

脱臼には一般的な外傷症状である「疼痛」「腫脹（関節内血腫）」「機能障害」の他に、次のような固有症状がみられることがあります。

変形

関節が外れることによって変形がみられます。

骨頭の位置異常や関節窩の空虚（もともと関節がはまっていた場所のくぼみ）を触れることがあります。

弾発性固定

関節が外れた場所で固定されている状態を言います。

患部を押して動かしても、脱臼した位置に戻ろうとします。

特に肩関節は一度脱臼を起こすと、骨折や靭帯、関節包の損傷を併発することが多く、再発しやすくなっています（反復性脱臼）。

Protection（保護）

受傷後しばらくは患部を保護して、痛みがともなう運動はできるだけ避けてください。

無理に動かすと関節周辺の組織を痛めて、症状が悪化する可能性があります。

強い痛みや炎症が引くまでは、包帯で関節を固定しておくことが推奨されます。

Elevation（拳上）

患部を、なるべく心臓よりも高い位置に挙げておきます。

重力を利用することで、血流の停滞を防止できます。

しかし、肩の脱臼では、無理に挙上しようとすると関節が不安定な状態になる可能性があります。

三角巾などで腕を胸の位置で固定し、「適度に高くして安定させる」ことを意識しましょう。

Avoid anti-inflammatories（抗炎症薬を避ける）

炎症を無理に抑えると、回復を遅らせる可能性があります。

そのため、抗炎症薬はできるだけ服用しないようにしましょう。

炎症には、血流を良くして、修復に必要な酸素や栄養を届ける働きがあると言われています。

Compression（圧迫）

包帯やバンテージなどを巻いて、患部を適度に圧迫します。

応急処置としては、ハンカチやタオルなどを巻くのも有効です。

軽く締め付けることで、腫れを軽減する効果が期待できます。

Education（教育）

医療機関や接骨院・整骨院などの施術を受けるだけでなく、自らもケアに取り組む姿勢が重要です。

ケガの状態やリハビリ方法を積極的に学んで、適切な処置を施しましょう。

Load（負荷）

安静期間が長すぎると、血行不良や筋力低下を招いて、ケガの回復を妨げる可能性があります。

専門家の管理のもとで身体を動かし、可能な範囲で負荷をかけていきましょう。

Optimism（楽観思考）

ポジティブな思考は、ストレスを軽減します。

自律神経のバランスが整えられるため、ケガの回復を促進する効果が期待できます。

復帰後の姿をイメージして、できることに目を向けながら処置をつづけていきましょう。

Vascularization（血流を増やす）

ウォーキングや水泳など、患部への負担が少ない有酸素運動を取り入れましょう。

運動すると血流が促進されて、患部の治癒力を高められます。

Exercise（運動）

無理のない範囲で、積極的に身体を動かしていきましょう。

筋力向上はもちろん、関節の柔軟性や安定感が回復してくるため、スポーツにもスムーズに復帰しやすくなります。

整骨院・接骨院では脱臼の応急処置（整復、固定）と医師の同意を得た後療法（施術、リハビリ）を受けていただけます。

応急処置の場合には痛めた場所の確認後、脱臼があると判断したらすぐに整復（関節の位置を元に戻すこと）と固定を行い、整形外科にご紹介させていただきます。

当院での脱臼の施術は、炎症期はハイボルトやマイクロカレントなどの物理療法、アイシング、固定を行います。

炎症期が過ぎて固定が外せるところまで症状か改善してきたら徐々にリハビリを開始し、関節の動きの改善と筋力強化を行っていきます。

脱臼の場合は関節の位置を戻すと関節自体の痛みが軽減されて、捻挫と同じような状態になるので、リハビリをしない方も少なくありません。

しかし、一度脱臼してしまうと関節の安定性が弱くなり、後々になって筋力が無くなってきてから痛みが出ることもあるのでリハビリがとても大切です。